Книги
(Если книга сразу не загрузилась - обновите страницу браузера, либо нажмите клавишу F5 или Ctrl+R)
- Просмотров: 105
(Если книга сразу не загрузилась - обновите страницу браузера, либо нажмите клавишу F5 или Ctrl+R)
- Просмотров: 143
(Если книга сразу не загрузилась - обновите страницу браузера, либо нажмите клавишу F5 или Ctrl+R)
- Просмотров: 97
(Если книга сразу не загрузилась - обновите страницу браузера, либо нажмите клавишу F5 или Ctrl+R)
- Просмотров: 179
(Если книга сразу не загрузилась - обновите страницу браузера, либо нажмите клавишу F5 или Ctrl+R)
- Просмотров: 171
Лишай отрубевидный (Pityriasis versicolor, tinea versicolor)
Синоним - лишай разноцветный, обывательское название - солнечный грибок.
Причиной заболевания является грибок, относящийся к группе кератомикозов. На сегодняшний день при микроскопии выделяют три формы одного возбудителя: округлую - pityrosporum orbiculare, овальную - pityrosporum ovale, мицелиальную - malassezia fufur, способные переходить друг в друга.
Инкубационный период составляет от двух недель до месяцев. Длительное время грибок может обитать на кожных покровах не вызывая внешних проявлений болезни. Сопутствующими и предрасполагающими заболеванию факторами являются эндокринные патологии, потливость, ослабление иммунной системы, стрессовые для кожи ситуации (солярий, чрезмерный загар, частое использование антибактериальных мыл и гелей для душа и пр), нарушающие естественную защитную функцию кожи.
Внешние проявления заболевания становятся особенно заметны в летнее время, когда на фоне загоревшей кожи четко выделяются более светлые (гипопигментированные) пятна. Форма пятен округлая, с четкими границами. Диаметр 0,5-2.0 см. Очаги склонны к слиянию в большие участки. Типичная локализация - область спины, груди, плеч. Причина их появления следующая. Размножаясь в эпидермисе (верхнем слое кожи) грибок вызывает нарушения в работе меланоцитов (клеток, отвечающих за выработку пигмента меланина). Именно благодаря меланину под действием солнечных лучей тело приобретает загар. Вырабатываемая грибком дикарбоксиловая кислота уменьшает способность меланоцитов синтезировать пигмент, в результате чего появляются гипо- или депигментированные участки.
Подобная клиническая картина в связи с преимущественно выраженным внешним проявлением под действием лучей солнца послужила причиной еще одного бытового названия, которое можно встретить на курортах - «солнечный грибок».
Встречается другое, противоположное внешне проявление отрубевидного лишая. Чаще в холодные времена года можно увидеть пятна с коричневатым или желтовато-розовым оттенком, округлой формы, с легким шелушением. Локализация очагов поражения аналогична вышеописанным.
Разница в цвете пятен у разных людей, которая может встретиться у одного и того же человека, объясняет синоним названия отрубевидного лишая – лишай разноцветный.
В отличие от большинства грибковых заболеваний риск передачи отрубевидного лишая от одного человека другому даже при тесном контакте относительно невелик. Однако течение его у пораженных людей достаточно упорное и может тянуться годами.
Диагностику проводят с помощью следующих методов:
Визуальный осмотр с использованием специфических проб. В результате размножения грибка происходит разрыхление клеток эпидермиса. На основании данного явления при диагностике используется так называемая проба Бальцера. Пятна и близлежащий здоровый участок кожи смазывается раствором красителя (обычно применяют 3%-5% настойку йода). В результате рыхлый пораженный участок кожи в большей степени впитывает краситель. Его окраска становится темнее по отношению к не пораженному.
Осмотр в лучах лампы Вуда, при котором очаги дают характерное свечение.
Применяют микроскопию соскоба кожи, в котором обнаруживают короткие нити грибка со спорами.
Отрубевидный лишай хорошо поддается лечению. Несмотря на это часто встречается длительно текущий с периодическими обострениями процесс. Причиной рецидивов является несоблюдение терапевтических рекомендаций и профилактических мероприятий или использование малоэффективных средств.
Дифференцировать заболевание следует с витилиго, розовым лишаем Жибера, сифилитической розеолой.
- Просмотров: 95
"Польза от имеющихся знаний в их применении".
Конфуций
Розовый лишай
Розовый лишай (болезнь Жибера) - нетяжелое воспалительное заболевание кожи, характеризующееся шелушащимися высыпаниями; вызывается, возможно, каким-то неустановленным инфекционным фактором (предполагается вирус); разрешается спонтанно. Встречается в любом возрасте, чаще всего в молодом. В умеренном климате наиболее высокая заболеваемость (вспышки) отмечается весной и осенью.
Заболевание малозаразное, крайне редко заболевают члены одной семьи. Обычно за 5-10 суток до генерализованного высыпания появляется "материнская" бляшка ("медальон", размером с серебряную монету) чаще всего на туловище. Она кольцевидной или овальной формы, розового или желтовато-коричневого цвета, со слегка приподнятыми краями. Вслед за этой первой бляшкой (через 7-10 дней) появляется много таких же ("деток") диаметром 0,5-2 см, иногда они продолжают возникать в течение многих недель (6-9 недель).
На спине длинные оси бляшек располагаются от позвоночника "елочкой". У представителей черной расы высыпания главным образом папулезные, с незначительным шелушением. Иногда высыпания локализуются (находятся) в основном на руках, а на туловище их сравнительно мало. Порой затронуто также лицо. Изредка сыпь становится генерализованной, как при скарлатине. Возможно легкое недомогание и головная боль, возникающих в редких случаях; зуд бывает сильным. Сыпь может сохраняться в течение 2 месяцев и дольше, но обычно наступает спонтанная ремиссия (выздоровление) спустя 4-5 нед (пятна обычно исчезают бесследно).
Рецидивы редки. Следует иметь в виду, что в некоторых случаях (при неправильном уходе за кожей во время болезни - мытье, применение раздражающих мазей (содержащих серу, деготь и др. вещества) у лиц, склонных к аллергическим реакциям) развиваются островоспалительные явления (пятна приобретают ярко-красный цвет, сливаются (сыпь становится более распространенной), мокнут, появляется сильный зуд).
Лечение назначает врач. Больным рекомендуют молочно-растительную диету, исключают алкогольные напитки, острые блюда. В разгар заболевания (первые две-три недели) не следует мыть, особенно с мылом, пораженные участки кожи. Наружная терапия (мази, пасты), как правило, не назначается.
Не рекомендуется ношение синтетической одежды, желательно освобождение от тяжелых физических работ в условиях высокой внешней температуры. Больным с зудящим розовым лишаем назначают кортикостероидные кремы и мази, противозудные или индифферентные болтушки.
Красный плоский лишай
Красный плоский лишай - это рецидивирующее воспалительное высыпание, сопровождающееся зудом и характеризующееся мелкими разрозненными папулами (узелками), которые могут сливаться, образуя шероховатые шелушащиеся бляшки; часто поражается также слизистая ротовой полости. Дети болеют редко.
Причина заболевания неизвестна. Некоторые лекарственные препараты (например, содержащие мышьяк, висмут, золото) и проявители, используемые в цветной фотографии, могут вызвать высыпания, неотличимые от красного плоского лишая. Хинакрин и хинидин при длительном приеме могут вызвать красный плоский лишай на голенях, а также другие кожные расстройства. Высказано предположение о существовании предрасположенности к этому заболеванию. Есть немало доказательств значения нарушений нервной системы (психотравмы, стрессовые ситуации). Болезнь может начинаться как внезапно, так и постепенно.
Первые высыпания держатся несколько недель или месяцев, а рецидивы возникают на протяжении многих лет. Первичные папулы достигают 2-4 мм в диаметре; они имеют окраску от розоватой до фиолетовой (густокрасная, синюшная, а иногда и буроватая) и блестящую поверхность. Узелки могут сливаться, образуя бляшки, на которых можно заметить своеобразный сетчатый рисунок, отчетливо заметный после смазывания растительным маслом.
Может быть зуд, от умеренного до сильного, нередко упорный. Высыпания обычно расположены симметрично, чаще на сгибательных поверхностях запястий, на ногах, туловище, головке полового члена, слизистой ротовой полости (узелки белесоватого цвета часто сгруппированы и располагаются линейно и области смыкания зубов) и влагалища. Иногда поражение генерализованное (повсеместное), но редко затрагивает лицо. На голенях пораженные участки бывают очень обширными, шелушащимися. Во время острой фазы новые папулы могут появляться вдоль мелких повреждений кожи, например царапин (феномен Кёбнера).
Возможны пигментация и иногда атрофия. В редких случаях на волосистой части головы развивается пятнистая рубцовая алопеция (усиленное выпадение волос и недостаточный рост новых). Примерно в половине случаев поражения имеются на слизистой ротовой полости, причем они там возникают раньше, чем на коже. На внутренней поверхности щек, по краям языка и на участках слизистой, где нет зубов, появляются бессимптомные, нечетко выраженные, голубовато-белые линейные высыпания, которые вначале могут пересекаться, а затем увеличиваются.
Встречается эрозивная форма, при которой время от времени во рту возникают неглубокие, часто болезненные язвочки. Долго сохраняющиеся изъязвления могут переходить в раковые заболевания ротовой полости Обычно наблюдается хроническое течение с чередованием обострении и ремиссий.
Лечение назначает врач. В отсутствие симптомов лечение не требуется. Если есть подозрение, что болезнь вызвана каким-либо лекарственным препаратом или химическим веществом, то его применение следует прекратить. Антигистаминные (противоаллергические) препараты ослабляют умеренный зуд. Наружно, особенно в начале заболевания, - водные и масляные взвеси, кремы и мази с кортикостероидами.
Необходимо тщательное обследование больных для выявления у них внутренних заболеваний. В первую очередь исследовать желудочно-кишечный тракт, показатели сахара крови, нервно-психический статус. Производят санацию полости рта. Также назначают седативные препараты, витамины группы В, препараты кальция.
В тяжелых случаях используют антибиотики широкого спектра действия. Иногда показаны физиотерапевтические методы и гипноз.
Заболевание обычно разрешается спонтанно, однако через несколько лет может рецидивировать.
Нечто интересное
Стероидные кремы и поражения кожи.
Стероидные кремы не излечивают экзему, но подавляют воспаление, улучшают самочувствие и уменьшают сыпь. Однако длительное применение этих кремов может вызвать такие осложнения, как истончение кожи. Чтобы уменьшить побочные действия, применяйте самые мягкие препараты, приносящие вам облегчение, в минимальных дозах, дающих эффект.
Неукоснительно следуйте указаниям вашего врача. Не наносите стероидные кремы и мази на лицо. Используйте для влажной или мокнущей кожи кремы, а для сухой - мази.
Пища, которая может вызвать кожные раздражения. Ниже перечислены пищевые продукты, чаще других вызывающие кожные раздражения.
- Молочные продукты.
- Пшеница.
- Цыплята.
- Яйца.
- Цитрусовые.
- Земляника.
- Грибы.
- Продукты с пищевыми добавками.
- Орехи.
- Помидоры.
- Шоколад.
- Просмотров: 97
Родимое пятно
Родимое пятно, любая кожная отметина, врожденная или появляющаяся в первые годы жизни. Существуют два основных типа родимых пятен: обычные (невусы), состоящие из пигментных клеток, и сосудистые. Обычное родимое пятно имеет коричневатый цвет, от очень светлого до почти черного, и гладкую поверхность. Оно бывает плоским либо слегка выступающим над поверхностью кожи, нередко покрыто волосами. У большинства людей имеется несколько обычных родимых пятен, которые, как правило, совершенно безвредны. Однако есть несколько видов пигментных пятен, способных перерождаться в злокачественную меланому. Они всегда плоские, обычно имеют светлый оттенок и никогда не содержат волос. Поскольку обычные родимые пятна редко встречаются на ступнях или ладонях, при таком их расположении нужно обращаться к врачу, чтобы при необходимости своевременно удалить их.
Обычные родимые пятна не требуют никакого лечения, если только не подвергаются постоянному раздражению, находясь, например, на талии, под воротником одежды или (у женщин) там, где их может натирать бюстгальтер или пояс. Такие пятна обычно подлежат удалению. Родимые пятна следует удалять и в тех случаях, когда они начинают спонтанно кровоточить или увеличиваться в размерах.
Сосудистые родимые пятна представляют собой доброкачественные опухоли, которые под микроскопом выглядят как скопления мелких кровеносных сосудов. Одни из них напоминают клубнику, другие имеют цвет портвейна. «Клубничные» пятна ярко-красного цвета и слегка выступают над поверхностью кожи, «цвета портвейна» – плоские, темно-красные. И те, и другие могут занимать как небольшие, так и обширные участки кожи. Хотя сосудистые родимые пятна не требуют лечения, от них нередко избавляются по косметическим соображениям. Иногда их удаляют хирургическим путем, иногда татуируют красками телесного цвета, чтобы сделать менее заметными.
В отдельных случаях у новорожденного наблюдаются родимые пятна иного рода, «цвета кофе с молоком». Они представлены пигментированными участками кожи, которые могут быть правильной или неправильной формы, и обычно совершенно безвредны. Однако в некоторых случаях их присутствие может свидетельствовать о серьезном заболевании, так что такие пятна следует показывать врачу.
- Просмотров: 93